Proposição de um manual de boas práticas para os enfermeiros da central de quimioterapia sobre a exposição ao risco químico / Propuesta de una guía de buenas prácticas para enfermeros de una unidad de quimioterapia sobre el riesgo de exposición química / Proposal for best practice guidelines on chemical exposure risk for nurses of a chemotherapy unit

Objective: to implement best practices guidelines for minimizing chemical exposure risk of nurses in a chemotherapy unit (CTU) using the knowledge, attitudes and practices survey (KAP). Method: quantitative, descriptive KAP survey-type study. Results: 26 participants (96.2%) considered themselves vulnerable tochemical risk. The use of personal protective equipment (PPE) was considered a precaution for safe handling of antineoplastic drugs by 76.9% of the participants. Regarding care provided by the institute to those who handled antineoplastic drugs, 53.8% cited periodical health exams. Conclusion: Professionals who worked in the CTU were aware and considered themselves exposed to chemical risk. Interventions are needed to increase the adherence to preventive measures such as the use of PPE and the implementation of strategic infrastructure for workers' safety. Best practice guidelines will help nurses minimize chemical exposure risk.

Objetivo: implantar um manual de boas práticas com a finalidade de minimizar a exposição ao risco químico pelos enfermeiros na central de quimioterapia a partir do inquérito de conhecimentos, atitudes e práticas (CAP). Método: estudo quantitativo e descritivo do tipo inquérito CAP. Resultados: 26 participantes (96,2%)consideravam-se vulneráveis ao risco químico. O uso de equipamento de proteção individual (EPI) foi considerado por 76,9% como um cuidado para que ocorresse o manuseio seguro dos quimioterápicos antineoplásicos. Quanto aos cuidados dispensados pelo instituto aos que manuseavam quimioterápicos antineoplásicos, 53,8% citaram os exames periódicos. Conclusão: os profissionais que trabalhavam em CQT conheciam e consideravam-se expostos ao risco químico. São necessárias intervenções para ampliar a adesão às medidas preventivas como o uso de EPI e subsídios com infraestrutura estratégica para a segurança do trabalhador. A confecção de um manual de boas práticas auxiliará os enfermeiros a minimizarem a exposição ao risco químico.

Objetivo: implementar un manual de buenas prácticas con el fin de minimizar el riesgo de exposición química de enfermeros de una unidad de quimioterapia (UQT) por medio de la encuesta de conocimiento, actitudes y prácticas (CAP). Método: estudio cuantitativo y descriptivo de tipo CAP. Resultados: 26 participantes (96,2%) se consideraron vulnerables al riesgo químico. El uso de equipo de protección personal (EPP) fue considerado por el 76,9% como una precaución para que se produzca una manipulación segura de los quimioterápicos antineoplásicos. Con respecto a los cuidados proporcionados por el instituto para los que manipulaban quimioterápicos antineoplásicos, el 53,8% citó los exámenes periódicos. Conclusión: Los profesionales que trabajaban en la UQT conocían y se consideraban expuestos a riesgos químicos. Se requieren intervenciones para aumentar la adhesión a las medidas preventivas como el uso de EPP y subsidios con infraestructura estratégica para la seguridad de los trabajadores. La elaboración de una guía de buenas prácticas ayudará a los enfermeros a minimizar la exposición al riesgo químico.

Cuidados intensivos de enfermagem frente às complicações do aborto provocado / Intensive care nursing before complications of caused abortion

Objetivo: discutir as situações de risco que levam as mulheres que provocaram aborto às Unidades de Terapia Intensiva. Método: estudo de natureza descritiva, de revisão bibliográfica, do tipo revisão integrativa, em obras publicadas na Biblioteca Virtual de Saúde com vista a responder a seguinte questão de pesquisa: Quais as complicações do aborto provocado que geram a indicação de internação em Unidade de Terapia Intensiva? Após a leitura os artigos foram armazenados em computador e triados para posterior análise e discussão. Foram selecionados 20 textos entre os quais artigos, teses, guias e relatórios a fim de atender aos objetivos propostos. Resultados: as condutas dirigidas às mulheres que induziram o aborto evoluem tão logo instale o quadro de choque hipovolêmico e/ou séptico trazendo grande risco tanto para a mulher quanto para o concepto. Conclusão: a enfermagem deve estar sempre em constante atualização para melhor atender as pacientes que com mais frequência adentram aos hospitais.(AU)

O estresse de enfermeiros atuantes no cuidado do adulto na unidade de terapia intensiva / The stress of nurses working in adult care in the intensive care unit

De acordo com as análises dos artigos, verificou-se que a temática estresse foi bem abordada nas pesquisas realizadas e pode-se dizer que a maioria dos participantes o apresentava, mas nem sempre sabiam identificá-lo. É de extrema importância para os enfermeiros saberem destacar quais itens são desencadeadores do estresse para que assim, possam reverter as situações consideradas negativas. Refletir sobre como está sendo desempenhado o trabalho através de dinâmicas tem como intuito de buscar as causas e procurar soluções para os possíveis agentes estressores. Em relação ao ambiente, realizar confraternizações periódicas como festa para aniversariantes do mês, para sair da rotina e fazer uma integração entre a equipe de saúde. Se possível, realizar alongamento, antes do início das atividades para que haja um relaxamento e momentos de reflexão que minimizariam o estresse. Diante dos fatores estressores serem destacados de forma similar entre diversas regiões, pode-se concluir que independente do tipo de Instituição, seja privada ou pública, os sentimentos e o ambiente vivenciados pelos profissionais de saúde são praticamente iguais, ressaltando, portanto que os enfermeiros, por ser um elo entre os outros funcionários, têm a responsabilidade de reconhecer estes fatores estressantes e promover medidas que visam à minimização do estresse.

Dissemination of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii genotypes carrying bla(OXA-23) collected from hospitals in Rio de Janeiro, Brazil.

The present study reports the dissemination of multidrug-resistant (MDR) OXA-23-producing Acinetobacter baumannii clones throughout hospitals in Rio de Janeiro, Brazil. A total of 110 imipenem-resistant A. baumannii isolates were obtained from January 2006 to September 2007 in eight hospitals. The modified Hodge test was performed to screen for carbapenemase production. Polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequencing were performed for the detection of bla(IMP), bla(VIM), bla(OXA-23-like), bla(OXA-24-like), bla(OXA-58) and the class 1 integron. Isolates were typed by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) following digestion with ApaI. All the isolates were MDR and 96 (87.3%) produced the carbapenemase OXA-23. No isolates produced OXA-24, OXA-58 or the metallo-beta-lactamases IMP and VIM. The class 1 integron was absent in all isolates. The A. baumannii isolates were separated into five genotypes, with the highest prevalence of genotype A (71.8%) followed by genotype B (22.7%). Genotype A was present in seven hospitals, whilst genotype B had spread in five hospitals. The OXA-23-producing isolates belonged to all genotypes. The presence of MDR OXA-23-producing A. baumannii in different hospitals in Rio de Janeiro emphasises the need to control the use of carbapenems and to prevent the spread of these organisms in Rio de Janeiro.

A enfermagem e as perspectivas do cuidar

Aula inaugural proferida para estudantes do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Estácio de Sá (RJ – Brasil), no segundo semestre de 2001. O autor propõe que se implemente um saber-fazer-pensar enfermagem, considerando como indispensável a participação do cliente na tomada de decisões no cuidar. Discute a ética de enfermagem pautada em três pilares de sustentação: o compromisso profissional, a compreensão da integralidade do outro e o respeito às individualidades. Aponta a interdisciplinaridade como uma exigência do atual milênio com vistas ao alcance do atendimento às necessidades da sociedade

Necessidades de familiares da pessoa internada em unidade de terapia intensiva: uma perspectiva compreensiva para a humanização do cuidar / Professional relationship with ICU patient's family members

Minha experiência profissional, enquanto enfermeira assistencial de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) propiciou-me relações profissionais com familiares de pessoas ali internadas. Estas relações permitiram-me experimentar situações que conduziram-me a realização deste estudo. Busquei compreender as necessidades assitenciais de familiares de pessoas internadas em Unidades de Terapia Intensiva visando analisar o modo pelo qual o enfermeiro pode contribuir para antender a estas necessidades. Assim, pauatada na sociologia compreensiva de Alfred Schutz, foi possível captar, a partir da apreensão do típico da ação de procura por um encontro de orientações, as necessidades concretas destes familiares. Desta forma, apreendi que o tipo vivido familiar de pessoa internada um UTI tem em vista receber informações sobre o estdo da pessoa internada, compartilhando com a equipe da UTI da ação de cuidar de seu familiar. Neste sentido, entendo que o atendimento dessas necessidades deve respaldar um repensar do cuidar, quando profissionais de saúde/enfermeiro deverão procurar mediar suas ações a partir de uma efetiva relação social profissional-família-cliente, entendendo a humaniz-ação do cuidar perpassa pelo compartilhamento de perspectivas no mundo da vida.

Humanizaçäo em terapia intensiva: a contribuiçäo da abordagem fenomenológica / Humanizing trends in intensive therapy: the contribution of the phenomenological approach

O presente estudo considera a contribuiçäo da abordagem fenomenológica sob a ótica da sociologia compreensiva de Alfred Schutz, ao repensar a prática assistencial de enfermagem em terapia intensiva. Destaca a relevância da valorizaçäo do significado da vida humana, dos sentidos que o ser humano dá às suas vivências no mundo, quando o saber técnico-científico deverá aliar-se à apreensäo das necessidades individuais e coletivas, a partir de um vívido concreto.

Necessidades familiares da pessoa internada em uma unidade intensiva: uma perspectiva compreensiva para a humanização do cuidar

Minha experiência profissional, enquanto enfermeira assistencial de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) propiciou-me relações profissionais com familiares de pessoas ali internadas. Estas relações permitiram-me experimentar situações que conduziram-me a realização deste estudo. Busquei compreender as necessidades assistenciais de familiares de pessoas internadas em Unidades de Terapia Intensiva visando analisar o modo pelo qual o enfermeiro pode contribuir para atender a estas necessidades. Assim, pautada na sociologia compreensiva de Alfred Schutz, foi possível captar, a partir da apreensão do típico da ação de procura por um encontro de orientações, as necessidades concretas destes familiares. Desta forma, apreendi que o tipo vivido familiar de pessoa internada um UTI tem em vista receber informações sobre o estado da pessoa internada, compartilhando com a equipe da UTI da ação de cuidar de seu familiar. Neste sentido, entendo que o atendimento dessas necessidades deve respaldar um repensar do cuidar, quando profissionais de saúde/enfermeiro deverão procurar mediar suas ações a partir de uma efetiva relação social profissional-família-cliente, entendendo a humanização do cuidar perpassa pelo compartilhamento de perspectivas no mundo da vida.

1º Encontro de Escolas de Enfermagem do Estado do Rio de Janeiro / /

O 1º Encontro de Escolas de Enfermagem do Rio de Janeiro realizado na UERJ, no período de 27 a 29 de abril de 1993, culminou com uma atividade de síntese intitulada: "Construindo os novos rumos da educaçäo de enfermagem fluminense". Os participantes do Encontro, reunidos em cinco grupos, levantaram problemas, discutiram os princípios, diretrizes, estratégias e recomendaçöes que devem nortear o Currículo de Graduaçäo em Enfermagem, para o Estado do Rio de Janeiro. O produto dessa reflexäo coletiva é apresentada de forma integral, no presente relatório.